Las lesiones del manguito rotador son tratables

Las lesiones del manguito rotador son tratables

ROCKVILLE, Md. — Las lesiones del manguito rotador son tratables, pero no está claro qué opción de tratamiento (cirugía o tratamientos no quirúrgicos como ejercicio o medicación) es mejor, según un nuevo informe de efectividad comparativa publicado por la Agencia para la Investigación de la Atención Médica del HHS. y calidad.

Los desgarros del manguito rotador del hombro, que está compuesto por cuatro unidades músculo-tendinosas, son comunes entre los adultos mayores. Los desgarros del manguito rotador pueden causar un dolor significativo y limitar el movimiento del brazo.

El informe, preparado para la AHRQ por el Centro de práctica basado en evidencia de la Universidad de Alberta y publicado en Annals of Internal Medicine, examinó las opciones de tratamiento y rehabilitación para los desgarros del manguito rotador. Encontró que todos los tratamientos, ya sean quirúrgicos o no quirúrgicos, producen mejoras, pero encontró pocas diferencias entre las intervenciones. Tampoco encontró evidencia que indique el momento ideal de la cirugía.

"La cirugía del manguito rotador es una opción viable para muchos pacientes, pero, como ocurre con cualquier cirugía, no es para todos", dijo la directora de la AHRQ, Carolyn M. Clancy, MD. "Este informe tiene buenas noticias: la mayoría de las intervenciones funcionan y cada paciente debe hable con su médico sobre cuál opción seguir”.

La mayoría de los pacientes mayores que sufren un desgarro del manguito rotador reciben primero un tratamiento no quirúrgico de hasta 3 meses, como analgésicos y antiinflamatorios. terapia física, ejercicio y descanso. Si otros tratamientos además de la cirugía no funcionan, el manguito rotador se puede reparar quirúrgicamente, utilizando una variedad de métodos que van desde técnicas mínimamente invasivas hasta una operación abierta. Luego, los pacientes pueden someterse a rehabilitación para restaurar su rango de movimiento, fuerza muscular y función después de la cirugía.

Los desgarros del manguito rotador también pueden ocurrir en adultos más jóvenes, generalmente como resultado de una lesión traumática. En estos casos casi siempre se tratan con cirugía. Algunos médicos han sostenido que una cirugía más temprana produce menos dolor y un mejor uso del hombro, lo que lleva a un regreso más temprano al trabajo y menores costos; por lo tanto, los pacientes a frecuentemente enfrentan la difícil decisión de optar por la cirugía en lugar de esperar a que los tratamientos no quirúrgicos funcionen. Sin embargo, los investigadores encontraron poca evidencia de que la cirugía temprana beneficie a los pacientes. La eficacia comparativa de los tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos para los desgarros del manguito rotador es el informe de eficacia comparativa más reciente del Programa de atención médica eficaz de la AHRQ. El Programa de Atención Médica Efectiva representa el principal esfuerzo federal para comparar tratamientos alternativos para condiciones de salud y hacer públicos los hallazgos, para ayudar a los médicos, enfermeras, farmacéuticos y otros a trabajar junto con los pacientes para elegir los tratamientos más efectivos.

Junto con el nuevo informe, la AHRQ pronto publicará guías resumidas en lenguaje sencillo sobre el tratamiento de los desgarros del manguito rotador para pacientes, médicos y formuladores de políticas. Puede encontrar guías resumidas sobre numerosos temas clínicos y otra información y antecedentes sobre el Programa de Atención Médica Efectiva en www.efectivehealthcare.ahrq.gov. (Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica)